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單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是（）

A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜脈滴注精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用（）

A.東莨菪堿
B.乳果糖
C.水合氯醛
D.氯苯那敏（撲爾敏）
E.異丙嗪

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。最可能的診斷是（）

A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病

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7.單項(xiàng)選擇題肝性腦病四期（）

A.撲翼樣震顫無法引出
B.輕度性格改變和行為失常
C.昏睡和精神錯(cuò)亂
D.腦電圖正常
E.意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠倒錯(cuò)

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8.單項(xiàng)選擇題肝性腦病二期（）

A.撲翼樣震顫無法引出
B.輕度性格改變和行為失常
C.昏睡和精神錯(cuò)亂
D.腦電圖正常
E.意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠倒錯(cuò)

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9.單項(xiàng)選擇題肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）

A.便血
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝性腦病

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10.單項(xiàng)選擇題肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.便血
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝性腦病

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