單項(xiàng)選擇題男性,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒戰(zhàn),體溫40℃,鞏膜輕度黃染,劍突下壓痛,右下腹肌緊張,右下腹明顯壓痛、反跳痛,最可能的診斷是()

A.門靜脈炎
B.闌尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黃疸
D.急性闌尾穿孔
E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺


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3.單項(xiàng)選擇題女性,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。查體:體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。此時(shí)較合適的處理是()

A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療

5.單項(xiàng)選擇題7周孕婦,右上腹痛一周。查體:右上腹輕度壓痛,無反跳痛。WBC12×10/L。腹部B超未見明確異常。如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期,且全身感染癥狀重,如何處理最為合理()

A.在抗感染的基礎(chǔ)上引產(chǎn)
B.先切除病灶,再行引產(chǎn)
C.經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù),同時(shí)切除病灶
D.先行引產(chǎn),然后考慮手術(shù)切除病灶
E.按正常分娩程序生產(chǎn),以后擇期手術(shù)