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單項(xiàng)選擇題美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)，此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外（）。

A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷
B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的
C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

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1.單項(xiàng)選擇題美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）。

A.醫(yī)乃仁術(shù)
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動(dòng)機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問(wèn)題，其主觀上的根本原因在于（）。

A.對(duì)患者知情同意權(quán)的無(wú)知
B.對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高
C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念
D.想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn)
E.以上都不對(duì)

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3.單項(xiàng)選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。若評(píng)價(jià)該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是（）。

A.動(dòng)機(jī)、目的惡，手段、效果善
B.動(dòng)機(jī)、目的惡，手段、效果惡
C.動(dòng)機(jī)、目的善，手段、效果惡
D.動(dòng)機(jī)、目的善，手段惡、效果差
E.動(dòng)機(jī)、目的善，手段惡、效果善

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4.單項(xiàng)選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。確認(rèn)該醫(yī)師醫(yī)德善惡應(yīng)使用的具體標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位病人
B.是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益
C.是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展
D.是否有利于推動(dòng)社會(huì)文明的進(jìn)步
E.是否得到絕大多數(shù)人的支持

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5.單項(xiàng)選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈某教授能為病人很快確診的根本原因是（）。

A.他對(duì)病人負(fù)責(zé)
B.他醫(yī)術(shù)高明
C.病人病情十分簡(jiǎn)單
D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)
E.正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸

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6.單項(xiàng)選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對(duì)該醫(yī)師的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)為（）。

A.符合醫(yī)德要求
B.不符合醫(yī)德要求
C.說(shuō)不清
D.不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判
E.以上都不對(duì)

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7.單項(xiàng)選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）。

A.服務(wù)態(tài)度不好
B.過(guò)分依賴技術(shù)手段
C.病人病情太復(fù)雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

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8.單項(xiàng)選擇題一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢了嗎？"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？"該值班醫(yī)師出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的根源在于（）。

A.沒有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題
B.沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾
C.沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求
D.沒有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢了嗎？"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？"該值班醫(yī)師嚴(yán)重缺乏的美德是（）。

A.克己
B.利人
C.同情
D.正直
E.以上都有

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10.單項(xiàng)選擇題一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢了嗎？"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？"醫(yī)師在接診此類患者時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是（）。

A.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問(wèn)題
C.只管搶救，收費(fèi)是別人的事
D.把棘手患者推給上級(jí)醫(yī)生
E.以上都不對(duì)

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