單項選擇題患者,女,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊有多發(fā)小結(jié)石,膽總管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱?;濿BC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者的最佳治療方案是()
A.禁食、胃腸減壓、補液止痛
B.即刻急診手術(shù)引流
C.抗感染,體溫超過38.5℃則手術(shù)引流
D.腹腔灌洗
E.營養(yǎng)支持
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1.單項選擇題患者,女,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊有多發(fā)小結(jié)石,膽總管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱?;濿BC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.膽源性胰腺炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題男性,35歲,肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天,局部有腫物突出,無便血。查體:肛周1.0cm直徑的腫物,呈暗紫色,表面光滑,水腫,質(zhì)硬有觸痛。對該患者正確的處理方法是()
A.腫物切除活檢
B.腫物還納
C.剝離痔內(nèi)血栓
D.膠圈套扎
E.保守治療
3.單項選擇題男性,35歲,肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天,局部有腫物突出,無便血。查體:肛周1.0cm直徑的腫物,呈暗紫色,表面光滑,水腫,質(zhì)硬有觸痛。該患者最可能的診斷是()
A.肛裂前哨痔
B.直腸肛管黑色素瘤
C.內(nèi)痔脫出嵌頓
D.血栓性外痔
E.混合痔
4.單項選擇題女,40歲。低熱伴腹痛、腹脹1個月。查體:體形消瘦,腹部略膨隆,觸診呈揉面感,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。治療過程中,療效評價最常用的是()
A.腹部X線
B.腹部B超
C.結(jié)腸鏡
D.腹部CT
E.胃鏡
5.單項選擇題女,40歲。低熱伴腹痛、腹脹1個月。查體:體形消瘦,腹部略膨隆,觸診呈揉面感,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。最有意義的檢查是()
A.腹腔穿刺及腹水化驗
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.血常規(guī)