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單項(xiàng)選擇題患者，女，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10⁹/L，血小板70×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11%，Coombs試驗(yàn)（+）。在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.10×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Hams試驗(yàn)陰性。治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.10×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Hams試驗(yàn)陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象（）

A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵減少

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.10×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Hams試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為（）

A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)RBC2.5×10₁₂/L，Hb55g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC29%，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，擬診缺鐵性貧血。在進(jìn)行骨髓涂片檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占0.40（40%）
B.幼紅細(xì)胞核小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，胞質(zhì)發(fā)育遲于核
C.成熟紅細(xì)胞中嗜多色性及靶形紅細(xì)胞易見(jiàn)
D.漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞多見(jiàn)
E.粒系及巨核細(xì)胞系形態(tài)正常

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗(yàn)RBC2.5×10₁₂/L，Hb55g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC29%，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，擬診缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最具有診斷意義（）

A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測(cè)定
C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定
D.血清鐵飽和度測(cè)定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查

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