單項(xiàng)選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來(lái)就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內(nèi)腔明顯變小,內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。該患者產(chǎn)生黃疸的原因是()。

A.進(jìn)食某些導(dǎo)致皮膚發(fā)黃的食品
B.梗阻性黃疸
C.溶血性黃疸
D.藥物過敏
E.肝細(xì)胞性黃疸
F.膽汁淤積


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5.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日,在超聲影像上,該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴(kuò)張的鑒別要點(diǎn)在于前者()。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無(wú)明顯擴(kuò)張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內(nèi)膽管可呈樹枝狀擴(kuò)張
E.局部擴(kuò)張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見實(shí)性腫塊

6.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫,則診斷的依據(jù)包括()。

A.囊腫內(nèi)壁可見乳頭狀結(jié)構(gòu)
B.與胰腺局部關(guān)系密切,壓迫周圍臟器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀,其內(nèi)可見分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見明顯擴(kuò)張

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根據(jù)上述基本情況,為明確診斷,應(yīng)選擇的相關(guān)檢查包括 ()

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為明確診斷可釆取的進(jìn)一步檢查措施包括()

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如果患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,在V形帶狀回聲內(nèi)可以觀察到與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈相延續(xù)的血流信號(hào),頻譜特點(diǎn)為動(dòng)脈、靜脈伴行的血流頻譜。見下圖。根據(jù)圖像,可能性最大的疾病是()

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