單項選擇題患者,男,26歲。半個月前曾腹瀉,2天前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(—)。來診當(dāng)天,應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI
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1.單項選擇題一中年男性,慢性起病,一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體:腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力3~4級,左側(cè)重于右側(cè);劍突以下痛溫覺明顯減退,雙下肢深感覺減退:膝和跟腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正常對本例最有價值的確診手段是()
A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
E.MRV
2.單項選擇題一中年男性,慢性起病,一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體:腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力3~4級,左側(cè)重于右側(cè);劍突以下痛溫覺明顯減退,雙下肢深感覺減退:膝和跟腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫
C.多發(fā)性硬化
D.頸椎病
E.重癥肌無力
3.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.乙琥胺
D.托吡酯
E.苯巴比妥
4.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是()
A.部分性發(fā)作
B.典型失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.復(fù)雜部分性發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
5.單項選擇題患者,女,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側(cè)輕偏癱,偏身感覺減退患者入院后病情加重,發(fā)病36小時檢查:嗜睡,右上下肢肌力0級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT