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單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲。一周前腰部扭傷后，突然劇烈腰痛，伴左下肢放射痛。查體：腰部活動(dòng)受限，左直腿抬高時(shí)沿著坐骨神經(jīng)出現(xiàn)劇烈疼痛，左臀中肌處壓痛明顯，左小腿后外側(cè)感覺(jué)減弱，左拇趾背伸力減弱。X線(xiàn)檢查：腰椎右側(cè)凸，骨質(zhì)增生最可能的診斷（）。

A.急性腰扭傷
B.坐骨神經(jīng)痛
C.腰椎間盤(pán)突出癥
D.腰椎骨質(zhì)增生
E.臀中肌損傷

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲。一周前腰部扭傷后，突然劇烈腰痛，伴左下肢放射痛。查體：腰部活動(dòng)受限，左直腿抬高時(shí)沿著坐骨神經(jīng)出現(xiàn)劇烈疼痛，左臀中肌處壓痛明顯，左小腿后外側(cè)感覺(jué)減弱，左拇趾背伸力減弱。X線(xiàn)檢查：腰椎右側(cè)凸，骨質(zhì)增生坐骨神經(jīng)的組成（）。

A.L_1-3
B.L_2-5
C.L_4-5
D.L₄～S₃
E.L₂～S₁

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2.單項(xiàng)選擇題女，23歲，左手腕背部無(wú)明顯原因出現(xiàn)一蠶豆大小的腫塊，表面光滑皮色不變，觸之有囊性感，腫塊基底部固定，有輕壓痛。本病常發(fā)生的部位為（）。

A.腕背部
B.腕掌部
C.足背部
D.踝前部
E.前臂

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3.單項(xiàng)選擇題女，23歲，左手腕背部無(wú)明顯原因出現(xiàn)一蠶豆大小的腫塊，表面光滑皮色不變，觸之有囊性感，腫塊基底部固定，有輕壓痛。最可能的診斷（）。

A.腕背部的纖維瘤
B.腱鞘囊腫
C.腕三角軟骨損傷
D.腕背部的脂肪瘤
E.掌骨的良性骨腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題女，23歲，左手腕背部無(wú)明顯原因出現(xiàn)一蠶豆大小的腫塊，表面光滑皮色不變，觸之有囊性感，腫塊基底部固定，有輕壓痛。古代對(duì)本病的稱(chēng)呼除下列哪項(xiàng)外都是正確的（）。

A.腕筋瘤
B.腕筋結(jié)
C.筋腫
D.筋聚
E.筋結(jié)

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5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近4天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后凸，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉86毫米/小時(shí)，胸椎X線(xiàn)片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)該患者最可能的診斷是（）。

A.第T8～9椎體腫瘤
B.第T8～9椎體結(jié)核
C.第T8～9椎間盤(pán)突出
D.化膿性脊椎炎伴截癱
E.第T8～9原發(fā)性后凸畸形

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6.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近4天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后凸，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉86毫米/小時(shí)，胸椎X線(xiàn)片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療2～4周后，截癱不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)有梗阻，其他檢查均正常。試問(wèn)下一步最合適的治療是什么（）。

A.多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用
B.加強(qiáng)中醫(yī)辨證治療
C.病灶清除，椎間植骨融合術(shù)
D.椎板切除減壓術(shù)
E.椎體融合+椎體釘內(nèi)固定

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7.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近4天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后凸，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉86毫米/小時(shí)，胸椎X線(xiàn)片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)應(yīng)用以下哪個(gè)方劑最為合適（）。

A.四逆湯
B.四君子湯
C.人參養(yǎng)榮湯
D.大補(bǔ)陰丸
E.血府逐瘀湯

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近4天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后凸，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉86毫米/小時(shí)，胸椎X線(xiàn)片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)應(yīng)用中醫(yī)辨證輔助治療，該患者的證型是（）。

A.虛寒凝聚
B.陰虛火旺
C.氣血虧虛
D.脾胃虛弱
E.氣滯血瘀

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9.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近4天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后凸，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉86毫米/小時(shí)，胸椎X線(xiàn)片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)如果該患者確診為T(mén)8～9椎體結(jié)核合并截癱，保守治療無(wú)效，決定手術(shù)治療，首選的手術(shù)途徑是（）。

A.后方減壓術(shù)
B.側(cè)后方減壓術(shù)
C.側(cè)前方減壓術(shù)
D.經(jīng)胸腔病灶清除術(shù)
E.經(jīng)胸廓胸膜外病灶清除術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近4天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后凸，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉86毫米/小時(shí)，胸椎X線(xiàn)片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)在下列治療措施中，哪項(xiàng)是最合適的（）。

A.應(yīng)用抗結(jié)核藥物
B.石膏背心固定
C.全身支持療法
D.加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥
E.以抗癆藥物為主的綜合療法

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