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單項(xiàng)選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）

A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒的發(fā)病機(jī)制是（）

A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細(xì)胞分裂和增殖時間縮短
D.幼稚紅細(xì)胞分裂和增殖時間正常
E.紅蛋白合成減少

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外，首選的是（）

A.口服鐵劑
B.肌注維生素B₁₂
C.輸血
D.補(bǔ)鉀
E.口服葉酸

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