病歷摘要:患者女性,25歲。10日前因車禍致頭部外傷,傷后有短暫昏迷史,右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降,并逐漸加重。既往體健。體檢:神志清楚,右眼明顯突出并有搏動,右眼瞼及球結膜水腫充血,眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左(5:3mm),視力右眼失明,右眼球各方向運動均受限,左眼視力及運動正常。
A.按病因可分為:外傷性頸動脈海綿竇瘺、自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺
B.按部位可分為:頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、頸外動脈海綿竇瘺
C.按瘺口可分為:單純性頸動脈海綿竇瘺、復雜性頸動脈海綿竇瘺
D.最明顯的表現(xiàn)是搏動性突眼和顱內(nèi)血管雜音
E.因外傷引起者多見
F.目前最主要的治療方法是血管內(nèi)栓塞
G.血管內(nèi)栓塞術中,最常用的方法是經(jīng)動脈途徑球囊栓塞治療
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病歷摘要: 患者男性,52歲。頭痛伴嘔吐2月,嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢:神清,表情淡漠,反應遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫,左鼻唇溝稍淺,左腹壁反射減弱,左上下肢肌力4級,左Babinski征(-)。
根據(jù)病史、MR結果,首先考慮哪種診斷?提示:患者行頭顱MR檢查(見圖)()
A.右額葉膽脂瘤
B.右額葉轉移瘤
C.右額葉膠質(zhì)瘤
D.右額葉淋巴瘤
E.右額葉腦膜瘤
F.右額葉腦膿腫
G.右額葉炎性肉芽腫
病歷摘要: 患者男性,52歲。頭痛伴嘔吐2月,嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢:神清,表情淡漠,反應遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫,左鼻唇溝稍淺,左腹壁反射減弱,左上下肢肌力4級,左Babinski征(-)。
術前的檢查和治療應包括下列哪些?提示:初步診斷考慮膠質(zhì)瘤,擬手術治療()
A.腦血管造影
B.靜滴甘露醇
C.術前三天靜滴抗生素
D.口服德巴金
E.心電圖
F.胸片
G.肝腎等功能檢查
H.應用地塞米松
I.腰穿測腦脊液壓力
病歷摘要: 患者男性,52歲。頭痛伴嘔吐2月,嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢:神清,表情淡漠,反應遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫,左鼻唇溝稍淺,左腹壁反射減弱,左上下肢肌力4級,左Babinski征(-)。
為明確診斷,可申請哪些輔助檢查?()
A.內(nèi)分泌功能檢查
B.腦電圖
C.頭顱平片
D.頭顱MR
E.TCD
F.SPECT
G.CT
H.PET
病歷摘要: 患者男性,52歲。頭痛伴嘔吐2月,嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢:神清,表情淡漠,反應遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫,左鼻唇溝稍淺,左腹壁反射減弱,左上下肢肌力4級,左Babinski征(-)。
下列的術后處理哪些是正確的?()
A.頭高15~300臥位
B.應用止血藥物
C.應用甘露醇
D.應用抗生素
E.應用糖皮質(zhì)激素
F.吸氧
G.應用德巴金
H.引流管一般在術后24~48小時拔除
病歷摘要: 患者男性,52歲。頭痛伴嘔吐2月,嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢:神清,表情淡漠,反應遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫,左鼻唇溝稍淺,左腹壁反射減弱,左上下肢肌力4級,左Babinski征(-)。
下列關于腦葉切除術范圍的敘述哪些是正確的?()
A.額葉切除術:額極后約8cm
B.額葉切除術:額極后約6cm
C.顳葉切除術:顳極后約8cm
D.顳葉切除術:顳極后約6~7cm
E.枕葉切除術:枕極前約8cm
F.枕葉切除術:枕極前約7cm
G.枕葉切除術:枕極前約5cm