單項選擇題男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?;颊哂谌朐呵?年無誘因出現突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現嘔吐,為胃內容物。入院查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,余神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:入院后行MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,MRI增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。初步診斷考慮是()
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質瘤
E.神經鞘膜瘤
F.血管網織細胞瘤
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1.多項選擇題男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?;颊哂谌朐呵?年無誘因出現突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現嘔吐,為胃內容物。入院查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,余神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。手術后應采取的治療是()
A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放射治療
D.抗癲癇治療
E.單純放療
F.化療+伽馬刀治療+普通放射治療
2.多項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。針對此患者,應采取的治療方法是()
A.顯微手術腫瘤切除術
B.空洞蛛網膜下腔分流術
C.應用大劑量激素、預防術后水腫
D.椎板功除減壓術
E.空洞-腹腔分流術
F.單純放射治療
3.多項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。進行下列哪些檢查有助于確診()
A.腦脊液檢查
B.頸椎MRI
C.椎管造影
D.頸椎平片
E.腦干誘發(fā)電位
F.脊髓誘發(fā)電位
4.單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:結合病史、體征。病變定位在下列哪個部位()
A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內囊
F.腦干
5.單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:MRI影像結果提示:頸4~胸1髓內占位性病變,病變上下合并有脊髓空洞,增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是()
A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內室管膜瘤
E.星形膠質細胞瘤
F.血管網織細胞瘤