男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見(jiàn)傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動(dòng)少。
首先應(yīng)檢查()
A.頭顱X線片
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.頭顱多普勒超聲
E.顱內(nèi)壓測(cè)定
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男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。
頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為()
A.左枕部的加速性損傷所致
B.右枕部的減速性損傷所致
C.左額顳部對(duì)沖傷所致
D.左額顳部沖擊傷所致
E.以上均不正確
男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。
最有價(jià)值的檢查為()
A.頭顱X線片
B.腰穿
C.腦超聲
D.頭顱CT
E.腦血管造影
女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見(jiàn)0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。
此患者回答問(wèn)題錯(cuò)誤,呼喚可睜眼,壓眶可定位,GCS為()
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
E.5分
女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見(jiàn)0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。
以上診斷的血腫出血最可能來(lái)源為()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦表層血管
女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見(jiàn)0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。
第3天患者神志淡漠、嘔吐,復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影,腦室枕角受壓,修正診斷為()
A.急性硬腦膜外血腫
B.急性硬膜外血腫
C.急性硬腦膜下血腫
D.急性硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
最新試題
該患兒的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
該患兒診斷為()
最有助于明確診斷的檢查是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
腦癱中最常見(jiàn)的類型是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()