A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍,病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個位置均存在明顯的震蕩區(qū),為火器傷的特點
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A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷
B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機會很多
C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷
D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷
E.盲管傷只見入口,無出口
患者男性,23歲。因“頭部被鈍器擊傷,傷后即意識障礙,后意識清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時再次意識障礙,并發(fā)瞳孔散大。入院查體:深昏迷,左側瞳孔散大,直徑約4mm,對光反射消失,右側瞳孔直徑約2mm,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側額顳部雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約60ml。中線明顯向右側偏移,超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術,并給予氣管切開。術后患者意識呈淺昏迷狀態(tài),術后7天患者意識清醒。
常用的輔助檢查手段包括()
A.顱骨X線片
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MRI檢查
D.腦血管造影檢查
E.超聲多普勒檢查
F.顱腦ECT檢查
患者男性,23歲。因“頭部被鈍器擊傷,傷后即意識障礙,后意識清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時再次意識障礙,并發(fā)瞳孔散大。入院查體:深昏迷,左側瞳孔散大,直徑約4mm,對光反射消失,右側瞳孔直徑約2mm,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側額顳部雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約60ml。中線明顯向右側偏移,超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術,并給予氣管切開。術后患者意識呈淺昏迷狀態(tài),術后7天患者意識清醒。
硬膜外血腫治療不正確的是()
A.無論患者格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分如何,只要急性硬腦膜外血腫>30ml,就應立刻手術清除
B.對GCS評分<9分,瞳孔不等大的患者須馬上行手術清除血腫
C.手術多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術,徹底清除血腫,必要時行硬腦膜下探查術
D.病情危急,已有腦疝甚至來不及行影像學診斷及定位,直接送入手術室搶救的患者可先行鉆孔探查,根據(jù)情況擴大成骨窗并清除血腫
E.骨瓣開顱硬膜外血腫清除術適用于血腫定位明確的病例
F.GCS評分>8分,意識清楚、病情平穩(wěn)者可行保守治療
G.血腫量<30ml,最大厚度<15mm,中線移位<5mm,沒有局灶損害癥狀的患者可以非手術治療,但必須嚴密觀察病情變化
患者男性,23歲。因“頭部被鈍器擊傷,傷后即意識障礙,后意識清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時再次意識障礙,并發(fā)瞳孔散大。入院查體:深昏迷,左側瞳孔散大,直徑約4mm,對光反射消失,右側瞳孔直徑約2mm,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側額顳部雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約60ml。中線明顯向右側偏移,超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術,并給予氣管切開。術后患者意識呈淺昏迷狀態(tài),術后7天患者意識清醒。
本患者顱內最可能的出血來源為()
A.腦膜中動脈
B.靜脈竇
C.腦膜中靜脈
D.板障靜脈或導血管
E.腦膜前動脈
F.篩動脈
患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過性意識障礙,清醒后頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準備手術過程中,患者意識加深,呼吸淺快。遂緊急開顱行血腫清除術,術后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時后患者意識清醒,拔除氣管插管。
有關顱后窩血腫臨床表現(xiàn)可能包括()
A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,躁動不安
C.約半數(shù)有明顯中間清醒期,若合并嚴重腦挫裂傷或腦干損傷則出現(xiàn)持續(xù)性昏迷
D.半數(shù)以上可有肌張力低下、腱反射減弱、共濟失調和眼球震顫等小腦癥狀
E.部分可出現(xiàn)瞳孔大小不等、眼球分離或同向偏斜等眼部癥狀
F.可見外展神經(jīng)、面神經(jīng)癱瘓,吞咽困難等癥狀
最新試題
該患者診斷為()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
最可能的診斷是()
應首先考慮的診斷是()
正確的治療措施是()
該患兒的治療方案為()
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()