患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開(kāi)放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無(wú)咳嗽、咳痰及胸悶史。
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
A.聯(lián)合異煙肼、利福平和吡嗪酰胺強(qiáng)化抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)對(duì)癥脫水治療、控制腦水腫和顱內(nèi)壓增高
C.改糖皮質(zhì)激素靜脈應(yīng)用，甲潑尼龍80mgq12h靜脈應(yīng)用
D.持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能
E.定期復(fù)查顱腦MRI
F.如果占位縮小，水腫減輕，但出現(xiàn)腦積水，可擇期行腦室腹腔分流術(shù)
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患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開(kāi)放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無(wú)咳嗽、咳痰及胸悶史。
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
A.對(duì)癥脫水治療，控制腦水腫和顱內(nèi)壓增高
B.早期糖皮質(zhì)激素口服治療，可予以潑尼松40mg/d口服
C.謹(jǐn)慎選擇腰椎穿刺，取腦脊液抗酸染色進(jìn)一步確定結(jié)核感染
D.早期靜脈應(yīng)用異煙肼600～900mg/d
E.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)
F.如水腫短期內(nèi)無(wú)減輕，顱內(nèi)占位擴(kuò)大致中線移位明顯、顱內(nèi)壓增高癥狀顯著，積極準(zhǔn)備手術(shù)切除
患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開(kāi)放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無(wú)咳嗽、咳痰及胸悶史。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
A.強(qiáng)化顱腦CT
B.平掃和強(qiáng)化顱腦MRI，可行病灶區(qū)的MRS分析
C.紅細(xì)胞沉降率
D.在脫水情況下謹(jǐn)慎腰椎穿刺，取腦脊液標(biāo)本行抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng)
E.胸部X線片
F.顱腦X線片
患者女性，56歲，因“持續(xù)頭痛發(fā)熱、右側(cè)下肢無(wú)力10天”入院?；颊?小時(shí)前突然全身抽搐、意識(shí)喪失，5分鐘后自行停止抽搐，但出現(xiàn)右側(cè)肢體肌力3級(jí)。查體：GCS14分，發(fā)熱最高38.5℃，可喚醒，可正確理解指令性語(yǔ)言但不能正確表達(dá)。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少許膿性分泌物。明確的布氏征。除右側(cè)肢體活動(dòng)受限外，其他肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)礙，雙足巴賓斯基征陰性。病史提示1個(gè)月前有左側(cè)中耳炎。顱腦強(qiáng)化CT示：左側(cè)額下回實(shí)質(zhì)內(nèi)占位，直徑約4cm，呈環(huán)形強(qiáng)化，中線移位小于1cm。顱腦MRI檢查示：病灶中央呈長(zhǎng)T11、長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍呈長(zhǎng)T信號(hào)。
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
A.復(fù)查強(qiáng)化MRI，必要時(shí)再同時(shí)復(fù)查強(qiáng)化CT
B.可再次行腰椎穿刺檢查
C.檢查血中癲癇藥物濃度
D.再次行腦電圖檢查
E.DSA檢查
F.超聲檢查
患者女性，56歲，因“持續(xù)頭痛發(fā)熱、右側(cè)下肢無(wú)力10天”入院?；颊?小時(shí)前突然全身抽搐、意識(shí)喪失，5分鐘后自行停止抽搐，但出現(xiàn)右側(cè)肢體肌力3級(jí)。查體：GCS14分，發(fā)熱最高38.5℃，可喚醒，可正確理解指令性語(yǔ)言但不能正確表達(dá)。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少許膿性分泌物。明確的布氏征。除右側(cè)肢體活動(dòng)受限外，其他肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)礙，雙足巴賓斯基征陰性。病史提示1個(gè)月前有左側(cè)中耳炎。顱腦強(qiáng)化CT示：左側(cè)額下回實(shí)質(zhì)內(nèi)占位，直徑約4cm，呈環(huán)形強(qiáng)化，中線移位小于1cm。顱腦MRI檢查示：病灶中央呈長(zhǎng)T11、長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍呈長(zhǎng)T信號(hào)。
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
A.評(píng)估肝、腎功能和全身營(yíng)養(yǎng)狀況，出、凝血機(jī)制
B.做好術(shù)前準(zhǔn)備
C.做功能MRI檢查及術(shù)中導(dǎo)航的前期準(zhǔn)備
D.術(shù)中導(dǎo)航和磁共振監(jiān)測(cè)下完整切除病灶
E.可選擇喚醒手術(shù)
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
G.術(shù)中和術(shù)后繼續(xù)抗癲癇治療
H.術(shù)后繼續(xù)長(zhǎng)程廣譜抗生素治療
患者女性，56歲，因“持續(xù)頭痛發(fā)熱、右側(cè)下肢無(wú)力10天”入院。患者2小時(shí)前突然全身抽搐、意識(shí)喪失，5分鐘后自行停止抽搐，但出現(xiàn)右側(cè)肢體肌力3級(jí)。查體：GCS14分，發(fā)熱最高38.5℃，可喚醒，可正確理解指令性語(yǔ)言但不能正確表達(dá)。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少許膿性分泌物。明確的布氏征。除右側(cè)肢體活動(dòng)受限外，其他肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)礙，雙足巴賓斯基征陰性。病史提示1個(gè)月前有左側(cè)中耳炎。顱腦強(qiáng)化CT示：左側(cè)額下回實(shí)質(zhì)內(nèi)占位，直徑約4cm，呈環(huán)形強(qiáng)化，中線移位小于1cm。顱腦MRI檢查示：病灶中央呈長(zhǎng)T11、長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍呈長(zhǎng)T信號(hào)。
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
A.甲硝唑0.5givq8h+青霉素240萬(wàn)Uivq6～4h+頭孢他啶2givq8h
B.頭孢噻肟2givq6h或頭孢曲松2givq12h+甲硝唑0.5givq8h
C.雙氯西林/氯唑西林2～4givq8h+頭孢哌酮/舒巴坦3.0ivq8h
D.氟唑西林或萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素
E.頭孢他啶2givq8h，或頭孢吡肟2givq8h，或頭孢曲松2givq12h或頭孢噻肟2givq8h
F.萬(wàn)古霉素+頭孢曲松或者+頭孢噻肟
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該患兒診斷為（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
其最主要的病因是（）
該患者診斷為（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
不宜采取的診療措施是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）