患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
該患者的住院治療措施包括（）
A.臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)生命體征
B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)
C.取頭高位，避免血液回流外耳道
D.囑患者不要用力擤鼻
E.止血藥物應(yīng)用
F.立即準(zhǔn)備開(kāi)顱探查
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患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
提示：顱腦CT平掃提示：雙側(cè)額葉、右側(cè)顳葉底部腦挫裂傷，左側(cè)顳部硬膜下血腫，量約10ml。目前的診斷是（）
A.顱底骨折
B.腦脊液耳漏
C.顳葉溝回疝
D.硬膜下血腫
E.動(dòng)眼神經(jīng)損傷
F.軸索損傷
患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
明確診斷需進(jìn)一步的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱底CT薄掃
C.胸部CT平掃
D.腦血管造影檢查
E.腰椎穿刺
F.顱腦磁共振檢查
患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
需立即采取的處置包括（）
A.向相關(guān)人員詳細(xì)詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)
B.保證氣道通暢，建立有效靜脈通路
C.注意保護(hù)脊柱，警惕脊柱損傷
D.吸氧，靜滴甘露醇控制顱內(nèi)壓
E.與家屬溝通，通知病危
F.再次對(duì)患者實(shí)施綜合評(píng)估
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）
A.嚴(yán)密觀察生命體征，注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護(hù)療法
D.立即展開(kāi)手術(shù)探查清創(chuàng)，糾正腦疝
E.采取過(guò)度換氣治療
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測(cè)壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
不宜采取的診療措施是（）
最先宜采取的診療措施是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
確診最主要的依據(jù)是（）