患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識清楚，言語清晰；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見高密度影，周圍骨質破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號，增強后可見不均一強化。
提示：患者的病理切片可見大量空泡細胞，未見軟骨樣細胞及多核細胞，免疫組織化學示上皮源性抗原EMA陽性。該患者可確診為（）
A.普通型脊索瘤
B.普通型軟骨肉瘤
C.軟骨樣型脊索瘤
D.間質性軟骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型軟骨肉瘤
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患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識清楚，言語清晰；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見高密度影，周圍骨質破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號，增強后可見不均一強化。
該患者目前最應采取的治療措施為（）
A.隨訪觀察
B.細針穿刺活檢
C.手術治療，以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療，根據(jù)復查結果再決定是否輔以放療
患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識清楚，言語清晰；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見高密度影，周圍骨質破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號，增強后可見不均一強化。
該患者目前可能的診斷為（）
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個月”入院。查體：體溫37.1℃；意識清楚，言語清晰；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術，術后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是（）
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個月”入院。查體：體溫37.1℃；意識清楚，言語清晰；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術，術后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術后的并發(fā)癥不包括（）
A.腦脊液漏
B.顱內(nèi)感染
C.垂體功能低下
D.后組腦神經(jīng)損傷
E.外展神經(jīng)損傷
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個月”入院。查體：體溫37.1℃；意識清楚，言語清晰；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術，術后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為（）
A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
最新試題
該患者診斷為（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
最適合的治療方案是（）
最先宜采取的診療措施是（）
正確的治療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
其最主要的病因是（）
提示：眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）