患者男性,20歲,因“發(fā)作性意識(shí)不清、肢體抽搐1年”入院。無(wú)發(fā)熱、頭痛等。既往身體健康。查體未見(jiàn)異常。
提示:手術(shù)切除后隨訪3個(gè)月,患者恢復(fù)良好,無(wú)癲癇發(fā)作。查體未見(jiàn)明顯異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
A.抗癲癇治療
B.檢測(cè)癲癇藥物血藥濃度
C.MRI
D.腦電圖
E.DSA
F.PET-CT
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患者男性,20歲,因“發(fā)作性意識(shí)不清、肢體抽搐1年”入院。無(wú)發(fā)熱、頭痛等。既往身體健康。查體未見(jiàn)異常。
提示:顱腦CT:右側(cè)額葉皮質(zhì)下直徑約1cm類(lèi)圓形高密度影;MRI:T1加權(quán)像呈等信號(hào),在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào),病灶內(nèi)有混雜低信號(hào),病灶周?chē)协h(huán)形低信號(hào)帶。此時(shí)可選擇的診療方法有()
A.抗癲癇
B.止血治療
C.脫水
D.影像導(dǎo)航下手術(shù)切除術(shù)
E.放射治療
F.伽馬刀放射外科治療
患者男性,20歲,因“發(fā)作性意識(shí)不清、肢體抽搐1年”入院。無(wú)發(fā)熱、頭痛等。既往身體健康。查體未見(jiàn)異常。
應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI平掃和強(qiáng)化,可行病灶區(qū)磁共振波譜(MRS)分析
C.血常規(guī),肝、腎功能檢查
D.心電圖檢查
E.胸部X線片檢查
F.DSA檢查
患者女性,35歲,因“突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)”入院。查體:意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT:右側(cè)顳島葉高密度出血影。
提示:手術(shù)切除后隨訪1個(gè)月,患者恢復(fù)良好。查體:生命體征平穩(wěn),語(yǔ)言功能正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理包括()
A.顱腦MRI檢查
B.數(shù)字減影血管造影(DSA.
C.超聲多普勒檢查腦血流情況
D.腦電圖檢查
E.PET-CT檢查
F.康復(fù)治療
患者女性,35歲,因“突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)”入院。查體:意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT:右側(cè)顳島葉高密度出血影。
提示:考慮動(dòng)靜脈畸形診斷成立,Spetzler-Martin分級(jí)Ⅱ級(jí)。以下治療符合原則的是()
A.手術(shù)切除
B.放射外科治療
C.血管內(nèi)介入治療
D.放射外科和血管內(nèi)介入聯(lián)合治療
E.保守治療,密切觀察
F.抗癲癇治療
患者女性,35歲,因“突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)”入院。查體:意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT:右側(cè)顳島葉高密度出血影。
可考慮的檢查包括()
A.CTA
B.MRA
C.數(shù)字減影血管造影(DSA.
D.MRI
E.SPECT
F.PET-CT
G.條件允許時(shí),立體定向穿刺活檢
最新試題
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
最適合的治療方案是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()