患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病常需要鑒別的疾病有()
A.Lennox-Gastaut綜合征
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.原發(fā)性震顫
D.West綜合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy綜合征
G.Alzheimer病
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患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括()
A.肌僵直
B.面具臉
C.椎體束征(+)
D.寫字過小癥
E.運動減少
F.共濟失調(diào)
G.靜止性震顫
H.姿勢平衡障礙
I.慌張步態(tài)
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
目前臨床治療帕金森病的手術(shù)方法包括()
A.腦深部電極植入丘腦底核刺激術(shù)
B.腦深部電極植入丘腦刺激術(shù)
C.大腦腳切斷術(shù)
D.立體定向丘腦底核毀損術(shù)
E.立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)
F.腦深部電極植入蒼白球刺激術(shù)
G.立體定向蒼白球毀損術(shù)
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
為改善該患者臨床癥狀,可以加用的藥物有()
A.COMT激動劑
B.多巴胺
C.MAO-B激動劑
D.MAO-B抑制劑
E.多巴胺受體激動劑
F.COMT抑制劑
G.金剛烷胺
A.舞蹈樣運動
B.開-關(guān)現(xiàn)象
C.抑郁、焦慮、欣快等精神癥狀
D.肌張力障礙
E.肢體偏癱
A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性丟失
B.黑質(zhì)殘存神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewybody)
C.黑質(zhì)見大量神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生
D.黑質(zhì)見炎性細(xì)胞浸潤
E.黑質(zhì)見大量巨噬細(xì)胞
最新試題
不宜采取的診療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
其最主要的病因是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最適合的治療方案是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()