A.額葉切除術(shù)
B.前額葉切除術(shù)
C.內(nèi)囊前肢毀損術(shù)
D.扣帶回毀損術(shù)
E.DBS
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A.抗精神病藥
B.三環(huán)類抗抑郁劑
C.單胺氧化酶抑制劑
D.抗焦慮藥
E.抗癲癇藥
A.精神分裂癥
B.情感性精神障礙
C.神經(jīng)癥
D.心身疾病
E.精神疾病
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
提示:施行腦深部電刺激術(shù)??煽紤]選擇的靶點(diǎn)有()
A.丘腦內(nèi)側(cè)核
B.伏隔核
C.蒼白球內(nèi)側(cè)部
D.丘腦底核
E.杏仁核
F.內(nèi)囊前肢
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗⒎哙ご?、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
該患者的下一步治療措施包括()
A.繼續(xù)口服藥物治療,加用鎮(zhèn)靜類藥物,如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片緩解患者肌張力
C.針對(duì)患者肌張力較高、處于痙攣狀態(tài)的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.腦深部核團(tuán)毀損術(shù)
E.高頸段脊髓電刺激術(shù)
F.腦深部電刺激術(shù)
G.迷走神經(jīng)刺激術(shù)
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
提示:若該患者各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果均為陰性,診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于()
A.局灶型
B.節(jié)段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早發(fā)型
G.晚發(fā)型
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
其最主要的病因是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
最適合的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()