患者女性,64歲,主訴不自主擠眼、噘嘴,同時伴有面部肌肉不自主抽搐動作5年,口服藥物治療效果不明顯。查體:意識清楚,記憶力、定向力基本正常。可見不自主扭頭、噘嘴、擠眼,右眼嚴重。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟運動未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者最可能的診斷是()
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經(jīng)炎
E.痙攣性斜頸
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A.手術風險低
B.微創(chuàng)
C.可調(diào)控
D.可逆
E.并發(fā)癥少
A.腦深部電刺激術
B.脊髓電刺激術
C.經(jīng)皮電針刺激術
D.運動皮質(zhì)電刺激術
E.經(jīng)顱磁刺激術
A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影,增強掃描呈不均勻明顯強化,占位效應明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術。術后病理示:膠質(zhì)母細胞瘤。查體:意識清楚,言語流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級,左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
以下處理錯誤的是()
A.γ刀治療
B.甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C.密切觀察
D.手術干預
E.類固醇激素治療
F.使用血管內(nèi)皮細胞生長因子抑制劑
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影,增強掃描呈不均勻明顯強化,占位效應明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術。術后病理示:膠質(zhì)母細胞瘤。查體:意識清楚,言語流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級,左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示:患者放療結(jié)束后3個月,右側(cè)肢體無力癥狀加重,行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術腔周圍片狀長T1、長T2異常信號影,增強掃描強化區(qū)較前增大,周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.假性反應
B.假性進展
C.放射性壞死
D.腫瘤進展
E.早期進展
F.復發(fā)
最新試題
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
目前應采取的診療措施是()
其最主要的病因是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
不宜采取的診療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
腦癱中最常見的類型是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()