患者男性,54歲,因“雙下肢乏力伴感覺異常逐漸加重3年余,二便及性功能障礙1年余”入院。既往體健。查體:雙下肢肌力4級,T10水平以下痛溫覺減退,雙側(cè)提睪反射及肛門反射減退,雙下肢病理征(+)。胸髓MRI示:T8~L1水平可見脊髓水腫,相應(yīng)平面脊髓背側(cè)可見異常增粗、走行紆曲的血管流空影。
該疾病首選的治療方法是()
A.繼續(xù)觀察
B.激素+免疫抑制劑治療
C.外科手術(shù)治療
D.介入栓塞治療
E.放射治療
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患者男性,54歲,因“雙下肢乏力伴感覺異常逐漸加重3年余,二便及性功能障礙1年余”入院。既往體健。查體:雙下肢肌力4級,T10水平以下痛溫覺減退,雙側(cè)提睪反射及肛門反射減退,雙下肢病理征(+)。胸髓MRI示:T8~L1水平可見脊髓水腫,相應(yīng)平面脊髓背側(cè)可見異常增粗、走行紆曲的血管流空影。
該患者最可能的疾病為()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓海綿狀血管瘤
D.脊髓動靜脈畸形
E.硬脊膜動靜脈瘺
A.位于硬脊膜內(nèi)蛛網(wǎng)膜下隙、脊髓表面的軟膜上
B.一般位于脊髓背側(cè)
C.脊髓前動脈和引流靜脈之間存在畸形血管團(tuán)
D.多發(fā)生于40~60歲,男性多見
E.通常發(fā)生在胸腰段脊髓、圓錐水平或上頸段
A.目前認(rèn)為多數(shù)屬于后天獲得性疾病
B.青年男性多見
C.多以自發(fā)性出血起病
D.MRI可發(fā)現(xiàn)脊髓表面異常紆曲的血管流空影
E.瘺口位于脊髓表面的軟膜
A.椎管內(nèi)靜脈高壓
B.動脈“盜血”
C.自發(fā)性出血
D.占位效應(yīng)
E.相應(yīng)脊髓節(jié)段水腫
A.硬脊膜動靜脈瘺
B.脊髓動靜脈畸形
C.髓周動靜脈瘺
D.海綿狀血管畸形
E.血管母細(xì)胞瘤
最新試題
最適合的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
腦癱中最常見的類型是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
該患兒的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()