A.出現(xiàn)感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟失調(diào)
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A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個月”就診。查體:意識清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級,骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影,未見異常強化。
提示:擬行后顱窩減壓術(shù)??赡艹霈F(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有()
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽力障礙
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個月”就診。查體:意識清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級,骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影,未見異常強化。
提示:患者目前診斷為“Chiari畸形,脊髓空洞癥,小腦扁桃體下疝”。還可能合并的診斷有()
A.頸椎分節(jié)不良
B.寰枕融合
C.顱底陷入
D.扁平顱底
E.寰樞椎半脫位
F.腦積水
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個月”就診。查體:意識清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級,骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影,未見異常強化。
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
A.脊髓MRI
B.頭部MRI
C.寰枕區(qū)三維CT
D.頸椎X線片
E.血常規(guī)
F.血生化
患者女性,23歲,因“慢性胸背部麻木不適10余年,加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體:生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱,意識清,腦神經(jīng)未見異常,頸軟,無抵抗,四肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸2~腰1淺痛覺減退,右側(cè)胸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影,未見異常強化。
不宜采取的診療措施是()
A.腦脊液檢查
B.胸椎MRI檢查
C.頸椎X線片檢查
D.予以抗生素治療
E.可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)
最新試題
最可能的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()