患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出，圓椎低位，T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有（）
A.腰背疼痛和麻木是最常見癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對輕
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患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出，圓椎低位，T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
該患者診斷為脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病變有（）
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.終絲增厚
C.脊髓縱裂
D.神經(jīng)管腸源性囊腫
E.皮樣囊腫
F.脊柱裂
G.神經(jīng)鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定位診斷應(yīng)考慮（）
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定性診斷應(yīng)考慮（）
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
若雙下肢麻木乏力由下向上發(fā)展，則病變定位在（）
A.頂葉運動區(qū)
B.旁中央小葉
C.脊髓髓內(nèi)
D.脊髓髓外硬膜下
E.腦干內(nèi)
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
首選的檢查項目是（）
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT
最新試題
最可能的診斷是（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
不宜采取的診療措施是（）
其最主要的病因是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）