患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現:頸短、粗,活動受限且活動時癥狀加重,右側面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關節(jié)腫脹、活動受限,雙側分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。
患者未有明顯損傷臨床表現的神經結構是()
A.脊髓前角細胞
B.雙側后角底部
C.三叉丘腦束
D.自主神經
E.脊髓丘腦束
F.錐體束
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A.小腦扁桃體下疝畸形
B.脊髓髓內腫瘤
C.運動神經元疾病
D.頸椎病
E.多發(fā)性硬化
A.空洞液的MRI信號均與腦脊液相同
B.空洞腔中可有橫形分隔,如手風琴樣
C.脊髓中央管擴張
D.脊髓空洞壁有明顯強化
E.伴枕大池擴大
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下
B.第四腦室疝入椎管內
C.使小腦扁桃體下端變尖成錐形
D.腦積水
E.腦干受壓變扁、扭曲
A.脊髓空洞合并空洞的直徑為4mm
B.脊髓空洞合并胸段脊髓空洞
C.脊髓空洞合并小腦扁桃體下疝
D.脊髓空洞合并顱后窩狹小
E.脊髓空洞合并霍納綜合征
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔上緣平面
B.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面
C.小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面
D.小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面以下
E.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面5mm以下
最新試題
確診最主要的依據是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
導致腦癱的危險因素包括()
應首先考慮的診斷是()
最適合的治療方案是()
該患兒的治療方案為()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()