患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
提示:患者行顱腦X線檢查示矢狀縫消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內(nèi)壓增高征象,診斷為狹顱癥。下一步治療方案為()
A.手術(shù)切除矢狀縫
B.手術(shù)切除冠狀縫
C.手術(shù)切除人字縫
D.全骨縫切除
E.觀察,待出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時再手術(shù)
F.藥物治療
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患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)立即進行的檢查包括()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦B超
D.顱腦X線片
E.血鈣測定
F.微量元素檢測
G.腦電圖檢查
患兒女性,4月齡,分娩時有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
4個月后復(fù)查,患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,若行X線檢查,患兒有矢狀縫閉合,則首先應(yīng)()
A.手術(shù)切除融合骨縫,為腦組織發(fā)育創(chuàng)造條件
B.觀察,待患者出現(xiàn)腦發(fā)育受阻時再行手術(shù)
C.繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
D.藥物控制癲癇
E.腦電圖檢查尋找癲癇灶
患兒女性,4月齡,分娩時有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
目前患兒的治療方法為()
A.手術(shù)矯正畸形顱骨
B.高壓氧治療
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進腦組織發(fā)育
D.暫不處理,觀察
E.康復(fù)訓(xùn)練
患兒女性,4月齡,分娩時有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
患兒首先考慮的診斷為()
A.狹顱癥
B.小頭畸形
C.腦積水
D.多發(fā)腦梗死
E.新生兒缺血缺氧性腦病
A.病因目前尚不明確
B.主要臨床表現(xiàn)為各種形式的頭顱畸形及顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)
C.目前治療以手術(shù)治療為主
D.手術(shù)時間越早越好
E.手術(shù)的主要目的是改善患者智力
最新試題
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
腦癱中最常見的類型是()
正確的治療措施是()
最可能的診斷是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()