A.病變位于橋小腦角,相鄰巖骨有侵蝕吸收
B.病變外形不規(guī)則,沿腦池“塑形”生長
C.病變呈明顯環(huán)形強化,內(nèi)部可見分隔
D.相鄰腦白質(zhì)改變不明顯
E..CT平掃,病變呈水樣不均密度
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患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
提示:半年后患者復(fù)診,顱腦X線片顯示人字縫、冠狀縫模糊,患兒惡心、嘔吐、嗜睡,偶有癲癇發(fā)作表現(xiàn)。應(yīng)進一步采取的處理措施包括()
A.復(fù)查顱腦CT,了解顱內(nèi)壓
B.可再次做腰椎穿刺,檢查腦脊液壓力和成分
C.抗癲癇藥物治療
D.腦電圖檢查
E.冠狀縫、人字縫切除術(shù)
F.超聲多普勒檢查腦血流情況
患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
提示:患者行顱腦X線檢查示矢狀縫消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內(nèi)壓增高征象,診斷為狹顱癥。下一步治療方案為()
A.手術(shù)切除矢狀縫
B.手術(shù)切除冠狀縫
C.手術(shù)切除人字縫
D.全骨縫切除
E.觀察,待出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時再手術(shù)
F.藥物治療
患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)立即進行的檢查包括()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦B超
D.顱腦X線片
E.血鈣測定
F.微量元素檢測
G.腦電圖檢查
患兒女性,4月齡,分娩時有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
4個月后復(fù)查,患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,若行X線檢查,患兒有矢狀縫閉合,則首先應(yīng)()
A.手術(shù)切除融合骨縫,為腦組織發(fā)育創(chuàng)造條件
B.觀察,待患者出現(xiàn)腦發(fā)育受阻時再行手術(shù)
C.繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
D.藥物控制癲癇
E.腦電圖檢查尋找癲癇灶
患兒女性,4月齡,分娩時有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
目前患兒的治療方法為()
A.手術(shù)矯正畸形顱骨
B.高壓氧治療
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進腦組織發(fā)育
D.暫不處理,觀察
E.康復(fù)訓(xùn)練
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最適合的治療方案是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()