患者男性,51歲,5年前曾有右側(cè)面癱史。近1年感覺右側(cè)面部肌肉抽搐,情緒緊張及夜眠不佳時(shí)癥狀加重。未經(jīng)任何治療。此次初診,體檢發(fā)現(xiàn)患者額縫對(duì)稱,抬眉動(dòng)作對(duì)稱。右側(cè)眼裂略小,右側(cè)面部表情肌抽搐,幅度大,累及右側(cè)頸闊肌。右側(cè)聽力下降。
該患者可以選擇的治療方法包括()
A.卡馬西平藥物治療
B.肉毒素局部注射
C.針對(duì)病因的外科治療
D.MVD手術(shù)
E.靜脈激素治療
F.面神經(jīng)毀損
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患者男性,51歲,5年前曾有右側(cè)面癱史。近1年感覺右側(cè)面部肌肉抽搐,情緒緊張及夜眠不佳時(shí)癥狀加重。未經(jīng)任何治療。此次初診,體檢發(fā)現(xiàn)患者額縫對(duì)稱,抬眉動(dòng)作對(duì)稱。右側(cè)眼裂略小,右側(cè)面部表情肌抽搐,幅度大,累及右側(cè)頸闊肌。右側(cè)聽力下降。
該患者最有價(jià)值的病因診斷檢查的發(fā)現(xiàn)是()
A.MRI顯示右CPA占位
B.面部肌肉肌電圖誘發(fā)LSR波
C.CTA顯示顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄
D.MRTA顯示小腦前下動(dòng)脈壓迫右側(cè)面神經(jīng)出腦干段
E.MRA顯示左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì),壓迫左側(cè)面神經(jīng)
F.CT示腦腔隙性梗死
患者男性,51歲,5年前曾有右側(cè)面癱史。近1年感覺右側(cè)面部肌肉抽搐,情緒緊張及夜眠不佳時(shí)癥狀加重。未經(jīng)任何治療。此次初診,體檢發(fā)現(xiàn)患者額縫對(duì)稱,抬眉動(dòng)作對(duì)稱。右側(cè)眼裂略小,右側(cè)面部表情肌抽搐,幅度大,累及右側(cè)頸闊肌。右側(cè)聽力下降。
應(yīng)首先考慮的臨床診斷是()
A.面部肌肉痙攣
B.面癱后面部肌肉抽搐
C.緊張焦慮癥
D.面部肌張力障礙
E.Meige綜合征
F.顱內(nèi)腫瘤
患者女性,50歲,因左側(cè)面部肌肉抽搐10年來診,針灸藥物治療無效。曾注射過肉毒素。自訴近年癥狀明顯加重,發(fā)作頻繁,有時(shí)致左眼睜不開,影響駕車。否認(rèn)既往面癱病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)頻發(fā)面部肌肉抽搐,陣發(fā)性強(qiáng)直發(fā)作時(shí)左眼緊閉睜不開。
面部肌肉痙攣MVD手術(shù)顯露面神經(jīng)根部的最佳入路應(yīng)采用()
A.小腦上側(cè)入路
B.小腦外側(cè)入路
C.小腦水平裂入路
D.脈絡(luò)叢下入路
E.絨球下入路
患者女性,50歲,因左側(cè)面部肌肉抽搐10年來診,針灸藥物治療無效。曾注射過肉毒素。自訴近年癥狀明顯加重,發(fā)作頻繁,有時(shí)致左眼睜不開,影響駕車。否認(rèn)既往面癱病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)頻發(fā)面部肌肉抽搐,陣發(fā)性強(qiáng)直發(fā)作時(shí)左眼緊閉睜不開。
了解病因最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是()
A.CT
B.MRI
C.CTA
D.MRA
E.MRTA
患者女性,50歲,因左側(cè)面部肌肉抽搐10年來診,針灸藥物治療無效。曾注射過肉毒素。自訴近年癥狀明顯加重,發(fā)作頻繁,有時(shí)致左眼睜不開,影響駕車。否認(rèn)既往面癱病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)頻發(fā)面部肌肉抽搐,陣發(fā)性強(qiáng)直發(fā)作時(shí)左眼緊閉睜不開。
該患者面肌痙攣癥狀的Cohen分級(jí)為()
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
腦癱中最常見的類型是()
確診最主要的依據(jù)是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
該患兒診斷為()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()