患者女性，45歲，因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院，情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈，每天發(fā)作數(shù)次，每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等，不能活動(dòng)，平臥休息后可緩解，可緩解數(shù)天，發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽力下降，發(fā)作間期聽力有所緩解。查體：意識(shí)清，精神差，飲食不佳，平臥位，睜眼可誘發(fā)頭暈，側(cè)視時(shí)可見水平眼震，腦神經(jīng)查體未見陽性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，Romberg征不合作。顱腦CT未見異常。既往頸椎病病史。
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
A.乙狀竇后-內(nèi)聽道入路
B.經(jīng)迷路后入路
C.聯(lián)合迷路后-乙狀竇后入路
D.中顱窩入路
E.Dandy入路
F.Frazier入路
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患者女性，45歲，因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院，情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈，每天發(fā)作數(shù)次，每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等，不能活動(dòng)，平臥休息后可緩解，可緩解數(shù)天，發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽力下降，發(fā)作間期聽力有所緩解。查體：意識(shí)清，精神差，飲食不佳，平臥位，睜眼可誘發(fā)頭暈，側(cè)視時(shí)可見水平眼震，腦神經(jīng)查體未見陽性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，Romberg征不合作。顱腦CT未見異常。既往頸椎病病史。
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
A.限制食鹽攝入
B.減少蛋白攝入
C.應(yīng)用他汀類降脂藥
D.應(yīng)用前庭抑制劑
E.可予以激素治療
F.內(nèi)科治療失敗后，可考慮慶大霉素鼓室內(nèi)注射
患者女性，45歲，因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院，情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈，每天發(fā)作數(shù)次，每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等，不能活動(dòng)，平臥休息后可緩解，可緩解數(shù)天，發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽力下降，發(fā)作間期聽力有所緩解。查體：意識(shí)清，精神差，飲食不佳，平臥位，睜眼可誘發(fā)頭暈，側(cè)視時(shí)可見水平眼震，腦神經(jīng)查體未見陽性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，Romberg征不合作。顱腦CT未見異常。既往頸椎病病史。
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
A.顱腦MRI
B.頸部X線片或CT
C.眼震電圖
D.轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)
E.前庭自動(dòng)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
F.聽力檢查
G.內(nèi)聽道薄層CT
患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無聽力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最先宜采取的診療措施是（）
A.予以利尿劑
B.予以前庭抑制劑
C.予以血管擴(kuò)張劑
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法復(fù)位
患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無聽力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
其最主要的病因是（）
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無聽力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最可能的診斷是（）
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
最新試題
腦癱中最常見的類型是（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
不宜采取的診療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）