A.出生前至生后1個(gè)月內(nèi)
B.出生前
C.嬰兒期
D.出生時(shí)
E.青少年期
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患者女性,45歲,因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院,情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈,每天發(fā)作數(shù)次,每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,不能活動(dòng),平臥休息后可緩解,可緩解數(shù)天,發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐,逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽(tīng)力下降,發(fā)作間期聽(tīng)力有所緩解。查體:意識(shí)清,精神差,飲食不佳,平臥位,睜眼可誘發(fā)頭暈,側(cè)視時(shí)可見(jiàn)水平眼震,腦神經(jīng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,Romberg征不合作。顱腦CT未見(jiàn)異常。既往頸椎病病史。
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
A.乙狀竇后-內(nèi)聽(tīng)道入路
B.經(jīng)迷路后入路
C.聯(lián)合迷路后-乙狀竇后入路
D.中顱窩入路
E.Dandy入路
F.Frazier入路
患者女性,45歲,因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院,情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈,每天發(fā)作數(shù)次,每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,不能活動(dòng),平臥休息后可緩解,可緩解數(shù)天,發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐,逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽(tīng)力下降,發(fā)作間期聽(tīng)力有所緩解。查體:意識(shí)清,精神差,飲食不佳,平臥位,睜眼可誘發(fā)頭暈,側(cè)視時(shí)可見(jiàn)水平眼震,腦神經(jīng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,Romberg征不合作。顱腦CT未見(jiàn)異常。既往頸椎病病史。
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
A.限制食鹽攝入
B.減少蛋白攝入
C.應(yīng)用他汀類(lèi)降脂藥
D.應(yīng)用前庭抑制劑
E.可予以激素治療
F.內(nèi)科治療失敗后,可考慮慶大霉素鼓室內(nèi)注射
患者女性,45歲,因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院,情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈,每天發(fā)作數(shù)次,每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,不能活動(dòng),平臥休息后可緩解,可緩解數(shù)天,發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐,逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽(tīng)力下降,發(fā)作間期聽(tīng)力有所緩解。查體:意識(shí)清,精神差,飲食不佳,平臥位,睜眼可誘發(fā)頭暈,側(cè)視時(shí)可見(jiàn)水平眼震,腦神經(jīng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,Romberg征不合作。顱腦CT未見(jiàn)異常。既往頸椎病病史。
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦MRI
B.頸部X線片或CT
C.眼震電圖
D.轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)
E.前庭自動(dòng)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
F.聽(tīng)力檢查
G.內(nèi)聽(tīng)道薄層CT
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無(wú)耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無(wú)聽(tīng)力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最先宜采取的診療措施是()
A.予以利尿劑
B.予以前庭抑制劑
C.予以血管擴(kuò)張劑
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法復(fù)位
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無(wú)耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無(wú)聽(tīng)力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
其最主要的病因是()
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
最新試題
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
該患兒診斷為()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
正確的治療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()