單項選擇題患者,30歲。發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天。查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見瘀點、瘀斑。經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項錯誤()
A.血管內(nèi)皮損傷
B.血小板數(shù)目減少、功能異常
C.纖溶障礙
D.微血管凝血
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男,18歲。發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫、破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為0.89。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選下列哪種抗生素治療()
A.甲硝唑
B.紅霉素
C.環(huán)丙沙星
D.阿米卡星
E.萬古霉素
2.單項選擇題患者,男,18歲。發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫、破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為0.89。經(jīng)處理3天后患者體溫升高,且血壓和血小板計數(shù)下降。此時患者可能合并有下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.多器官衰竭
B.感染性休克
C.菌血癥
D.敗血癥
E.EIB
3.單項選擇題患者,男,18歲。發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫、破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為0.89。左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予下列哪種藥物()
A.慶大霉素
B.退熱劑
C.維生素
D.大劑量青霉素
E.激素
4.單項選擇題患者,男,30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少伴發(fā)熱。查體:體溫38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血WBC為1.2×109/L,中性0.90。尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。該患者最好的治療方法為()
A.手術(shù)
B.中藥
C.抗生素抗感染
D.補(bǔ)液
E.休息
5.單項選擇題患者,男,30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少伴發(fā)熱。查體:體溫38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血WBC為1.2×109/L,中性0.90。尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。該患者最佳診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性胰腺炎
6.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有()
A.病變位于回腸,結(jié)腸
B.黏膜粗糙呈細(xì)顆狀,呈多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結(jié)腸
C.黏膜呈鵝卵石樣改變
D.匐行溝樣橫行潰瘍
E.干酪性肉芽腫
7.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。做哪項檢查最合適()
A.血常規(guī)
B.直腸鏡
C.糞便檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.指腸指診
8.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。補(bǔ)充詢問哪項最無診斷意義()
A.飲食史
B.精神創(chuàng)傷史
C.居住環(huán)境
D.家族遺傳史
E.結(jié)核病史
9.單項選擇題患者,男,58歲。進(jìn)行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。其治療方案是()
A.膽囊切除
B.息肉摘除
C.膽管切除
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.胰腺切除
10.單項選擇題患者,男,58歲。進(jìn)行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。首選的檢查方式為()
A.MRI
B.B超
C.CT
D.血常規(guī)
E.肝功能