單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。最佳治療原則為()
A.積極抗感染
B.手術切開引流
C.支持療法
D.血生化檢查
E.中醫(yī)中藥治療
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1.單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。最可能的診斷為()
A.膽囊結石伴感染
B.急性黃疸型肝炎
C.急性膽管炎
D.細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
2.單項選擇題患者,女,46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著。最佳治療方法為()
A.抗生素預防感染
B.持續(xù)胃腸減壓
C.手術引流
D.觀察
E.理療
3.單項選擇題患者,女,46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著。發(fā)生這一并發(fā)癥的原因最可能是()
A.術中止血不佳
B.術前判斷失誤
C.吻合口面積過大
D.十二指腸殘端關閉不嚴
E.迷走神經(jīng)切斷
4.單項選擇題患者,女,46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著。最可能的診斷為()
A.十二指腸殘端破裂
B.吻合口出血
C.術后胃內殘余血
D.急性胃腸穿孔
E.應激性潰瘍
5.單項選擇題患者,女,47歲。4年來反復胃區(qū)不適,疼痛、噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活組織檢查。下列哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ?/a>
A.炎癥細胞浸潤
B.腺體萎縮
C.中度以上不典型增生
D.腸腺組織轉化
E.假性幽門腺組織轉化
6.單項選擇題患者,女,47歲。4年來反復胃區(qū)不適,疼痛、噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活組織檢查。判斷該患者慢性胃炎活動期的依據(jù)是()
A.黏膜糜爛
B.黏膜出血
C.黏膜層淋巴細胞和漿細胞浸潤
D.黏膜層中性粒細胞浸潤
E.黏膜中斷、變形
7.單項選擇題患者,女,47歲。4年來反復胃區(qū)不適,疼痛、噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活組織檢查。下列關于多灶萎縮性胃炎的表述,錯誤的是()
A.與自身免疫反應有關
B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見
C.胃酸正?;蜉p度障礙
D.胃黏膜炎癥由淺變深
E.HP附于胃竇黏膜上皮細胞上
8.單項選擇題患者,30歲。發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天。查體可見面部充血,結膜出血,皮下可見瘀點、瘀斑。經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。哪一臟器的出血危害性最大()
A.心
B.肝
C.脾
D.腦
E.胃
9.單項選擇題患者,30歲。發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天。查體可見面部充血,結膜出血,皮下可見瘀點、瘀斑。經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項錯誤()
A.血管內皮損傷
B.血小板數(shù)目減少、功能異常
C.纖溶障礙
D.微血管凝血
E.以上都不是
10.單項選擇題患者,男,18歲。發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫、破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為0.89。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選下列哪種抗生素治療()
A.甲硝唑
B.紅霉素
C.環(huán)丙沙星
D.阿米卡星
E.萬古霉素