男，62歲，2天前早餐時出現(xiàn)頭昏，半小時后不能講話，繼之右上肢無力，并逐漸加重，來院急診。檢查、神志清楚，說不出話，也聽不懂別人講話，口角歪向左側，伸舌偏右，右上肢肌力0°肌張力增高、反射活躍，右下肢4°。雙側痛覺存在，右下肢巴彬氏征陽性，頸軟。急診當天CT未見異常。入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常，神經(jīng)體征同前。
請討論定位診斷和定性診斷，并說明診斷依據(jù)。