多項(xiàng)選擇題患者女,75歲。因“進(jìn)行性加重頭暈、行走不穩(wěn)、言語不利1個(gè)月”就診。1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn),頭暈持續(xù)時(shí)間長,與頭位、體位無關(guān),無耳鳴。后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn),左右搖晃,言語不清,語速快,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體無力。既往有高血壓病史,有陣發(fā)性心房顫動病史;近2個(gè)月陣發(fā)性下腹痛。查體:下腹部可觸及約6cm×8cm腫物。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,爆破樣語言,雙側(cè)眼球位置運(yùn)動正常,向雙側(cè)注視時(shí)可見旋轉(zhuǎn)性眼震,雙側(cè)軟腭抬舉正常,雙側(cè)咽反射正常,四肢肌力5級,雙上肢肌張力減低,雙側(cè)快復(fù)輪替試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),雙側(cè)病理反射未引出。顱腦MRI:雙側(cè)小腦輕度萎縮。(提示患者行診斷性刮宮術(shù),組織病理檢查確診為子宮內(nèi)膜癌。)下一步應(yīng)采取的主要治療措施包括()

A.B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療
B.全子宮切除術(shù)
C.靜脈滴注免疫球蛋白治療
D.化學(xué)治療
E.放射治療
F.環(huán)磷酰胺免疫抑制治療


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女,75歲。因“進(jìn)行性加重頭暈、行走不穩(wěn)、言語不利1個(gè)月”就診。1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn),頭暈持續(xù)時(shí)間長,與頭位、體位無關(guān),無耳鳴。后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn),左右搖晃,言語不清,語速快,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體無力。既往有高血壓病史,有陣發(fā)性心房顫動病史;近2個(gè)月陣發(fā)性下腹痛。查體:下腹部可觸及約6cm×8cm腫物。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,爆破樣語言,雙側(cè)眼球位置運(yùn)動正常,向雙側(cè)注視時(shí)可見旋轉(zhuǎn)性眼震,雙側(cè)軟腭抬舉正常,雙側(cè)咽反射正常,四肢肌力5級,雙上肢肌張力減低,雙側(cè)快復(fù)輪替試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),雙側(cè)病理反射未引出。顱腦MRI:雙側(cè)小腦輕度萎縮。

(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內(nèi)異常濃聚。)關(guān)于抗Yo抗體,敘述正確的有()

A.主要出現(xiàn)在浦肯野細(xì)胞核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上,可以對c-myc癌基因產(chǎn)物(核蛋白產(chǎn)物)產(chǎn)生競爭性抑制作用
B.可導(dǎo)致小腦浦肯野細(xì)胞凋亡
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病