單項(xiàng)選擇題男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為()
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折
B.中型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折
D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時(shí)病人呼喚可睜眼,回答問(wèn)題錯(cuò)誤,壓眶可定位,CCS為()
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來(lái)源多為()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮層血管
3.單項(xiàng)選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。此時(shí)解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是()
A.持續(xù)腰穿引流
B.使用脫水藥
C.開(kāi)顱病灶切除
D.過(guò)度換氣
E.去骨片減壓術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變,病變周圍水腫明顯,且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為()
A.慢性硬腦膜下血腫
B.腦出血
C.腦轉(zhuǎn)移瘤
D.腦膿腫
E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。本例病人考慮有()
A.左大腦中動(dòng)脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦萎縮
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