單項選擇題患者,男,35歲,右膝關節(jié)內側疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施哪項最合適()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢
E.放射治療或化療
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1.單項選擇題十六歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。患者確診為骨肉瘤,最佳治療方案是()
A.單純化療
B.單純放療
C.截肢術,術前后化療
D.刮除植骨術,術前后化療
E.刮除骨水泥充填術,術前后化療
2.單項選擇題十六歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。在住院行手術治療前,應常規(guī)進行下()
A.淋巴結活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.胸部X線攝片
E.骨髓穿刺
3.單項選擇題四十二歲男性患者,股骨下端疼痛,膝關節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質向外膨隆,變薄,無骨膜反應。病人已確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X片:骨皮質已破壞,斷裂。病理報告:骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇()
A.截肢術
B.刮除植骨術
C.刮除骨水泥充填術
D.刮除滅活植骨術
E.刮除滅活骨水泥充填術
4.單項選擇題患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區(qū)、神經孔擴大,邊界輕度硬化。最可能的診斷為()
A.脊索瘤
B.神經纖維瘤
C.骨巨細胞瘤
D.漿細胞瘤
E.軟骨肉瘤
5.單項選擇題女性,20歲。膝下內側腫物2年,無明顯疼痛,X線片:脛骨上端內側骨性突起,基底寬。最可能的診斷()
A.骨樣骨瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨瘤
D.軟骨肉瘤
E.骨軟骨瘤