單項(xiàng)選擇題男性,16歲,1天前摔傷右肘部。體查:右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯,活動(dòng)受限,內(nèi)上髁處有骨擦感,有一塊1.5cm×2cm骨折片。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.手法復(fù)位+石膏外固定
B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
C.持續(xù)骨牽引
D.手法復(fù)位+膠布外固定
E.手法復(fù)位+三角巾懸吊


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。該患兒若行手術(shù)治療,有關(guān)麻醉問(wèn)題,以下哪些敘述是正確的?()

A.術(shù)前禁食12小時(shí)以上較為穩(wěn)妥
B.術(shù)前禁食6小時(shí)即可
C.對(duì)分泌的抑制作用,東莨菪堿大于阿托品
D.脈搏增快作用,東莨菪堿大于阿托品
E.散瞳作用,東莨菪堿小于阿托品
F.大量快速輸入庫(kù)存血會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥
G.大量快速輸入庫(kù)存血不出現(xiàn)呼吸性堿中毒
H.PH=7.3,PaCO70mmHg,BE=8mmol/L時(shí),應(yīng)為代謝性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻藥,也有全身麻醉作用
J.普魯卡因是脂類局麻藥,也有全身麻醉作用

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院。患兒2歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。根據(jù)以上資料,下述哪些疾病暫不能排除?()

A.右下肢神經(jīng)性麻痹
B.右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
C.右膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.小兒麻痹癥后遺癥
E.一過(guò)性右髖關(guān)節(jié)炎
F.先天性髖脫位
G.先天性髖內(nèi)翻
H.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥
I.右股骨頭無(wú)菌性壞死
J.下肢肢體不等長(zhǎng)

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。患兒Allis征(+),Trendelenburg試驗(yàn)(+),X線攝片示:右Shenton氏線不連,髖臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin’s合方格的外上象限,且發(fā)育差,變小,但密度正常,前傾角80°,臼頭無(wú)破壞,頸干角140°。對(duì)此患兒,擬如何實(shí)施治療?()

A.立即切開(kāi)復(fù)位及髖臼成形術(shù)
B.手法整復(fù),蛙式石膏固定
C.先保守治療9個(gè)月,若無(wú)效再酌情行單純切開(kāi)復(fù)位
D.手法整復(fù),特制Rosen夾架制動(dòng)
E.先松解髂腰肌及內(nèi)收肌,將股骨頭牽引至髖臼水平,再行切開(kāi)復(fù)位,髖臼成形術(shù)(即Penberton手術(shù))
F.還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),以矯正股骨頸前傾角
G.亦可行其它髂骨截骨術(shù),如:Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)
H.擬行股骨分叉截骨術(shù)