單項選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰4-5椎間盤突出
E.腰5~骶1椎間盤突出
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1.單項選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項不適宜采用()
A.硬膜外麻醉下推拿
B.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.骨盆牽引及理療
E.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
2.單項選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)。患者治療后出院,下列哪一項檢查最為重要()
A.膝關(guān)節(jié)X線檢查及胸部X線檢查
B.血沉
C.抽血查瘤細(xì)胞
D.局部CT監(jiān)測
E.全身核素掃描
3.單項選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)?;颊呷朐汉髾z查體溫正常,血常規(guī)及血沉均無異常,進一步治療應(yīng)采用()
A.新輔助化療
B.大劑量放療
C.腫瘤切除骨水泥填充術(shù)
D.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.截肢術(shù)
4.單項選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)。初步診斷為()
A.尤因瘤
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨結(jié)核
5.單項選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)。關(guān)于該病,下列哪一項敘述正確()
A.是最常見的原發(fā)性骨腫瘤,多數(shù)為良性
B.好發(fā)于長骨的骨骺,呈偏心位生長
C.多見于兒童和青少年
D.病理分級對腫瘤良惡性惡性程度有判斷作用
E.手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較高