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單項(xiàng)選擇題男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無(wú)力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高。血白細(xì)胞7000／ml，中性粒細(xì)胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸_8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。經(jīng)上述非手術(shù)治療2～4周，截癱不見恢復(fù)，各項(xiàng)檢查均在正常范圍內(nèi)，MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是（）

A.聯(lián)合應(yīng)用多種抗結(jié)核藥物，并加大劑量，調(diào)整給藥方法
B.施行脊椎融合木
C.施行椎板切除減壓術(shù)
D.加用中藥、針灸治療
E.施行前外側(cè)減壓術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無(wú)力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高。血白細(xì)胞7000／ml，中性粒細(xì)胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸_8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。下列檢查、治療措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.應(yīng)用抗結(jié)核治療
B.臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C.心、肺（包括膜），肝、腎功能檢查
D.進(jìn)一步做胸椎MRI檢查
E.石膏背心固定

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2.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn)，腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見其他異常，尿常規(guī)正常。經(jīng)過(guò)一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為（）

A.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉

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3.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn)，腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見其他異常，尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）

A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰_4-5椎間盤突出
E.腰₅～骶₁椎間盤突出

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4.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn)，腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見其他異常，尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用（）

A.硬膜外麻醉下推拿
B.手術(shù)治療，椎板開窗減壓髓核摘除
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.骨盆牽引及理療
E.封閉治療（硬膜外注射類固醇藥物）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關(guān)節(jié)無(wú)明顯活動(dòng)受限，X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞，輕度向內(nèi)側(cè)膨脹，軟組織內(nèi)無(wú)包塊。病灶邊緣清晰，無(wú)骨膜反應(yīng)。患者治療后出院，下列哪一項(xiàng)檢查最為重要（）

A.膝關(guān)節(jié)X線檢查及胸部X線檢查
B.血沉
C.抽血查瘤細(xì)胞
D.局部CT監(jiān)測(cè)
E.全身核素掃描

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