單項選擇題患者,男,61歲。2年前不慎自2m高處跌落,右足著地,未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關節(jié)疼痛,行走和負重站立時疼痛加重,行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死,出現(xiàn)新月征。進一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者脛前肌有收縮,但不能帶動關節(jié)活動,其他肌肉肌力正常,此脛前肌的肌力為()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
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1.單項選擇題患者,男,61歲。2年前不慎自2m高處跌落,右足著地,未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關節(jié)疼痛,行走和負重站立時疼痛加重,行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死,出現(xiàn)新月征。該患者根據(jù)Ficat分級應為()
A.Ⅰ級
B.ⅡA級
C.ⅡB級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
2.單項選擇題患者,男,61歲。2年前不慎自2m高處跌落,右足著地,未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關節(jié)疼痛,行走和負重站立時疼痛加重,行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死,出現(xiàn)新月征。患者經(jīng)非手術治療1年后,癥狀未緩解,疼痛加重,髖關節(jié)活動明顯受限,復查X線發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷,關節(jié)間隙明顯變窄,此時首選的治療方法是()
A.鉆孔減壓術
B.異體骨軟骨移植
C.轉(zhuǎn)子下截骨術
D.關節(jié)融合術
E.人工髖關節(jié)置換術
3.單項選擇題患者,男,61歲。2年前不慎自2m高處跌落,右足著地,未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關節(jié)疼痛,行走和負重站立時疼痛加重,行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死,出現(xiàn)新月征。如該患者股骨頭壞死為動脈損傷造成,最易引起股骨頭缺血壞死的血管損傷是()
A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支
C.旋股內(nèi)側(cè)動脈
D.旋股外側(cè)動脈
E.閉孔動脈
4.單項選擇題女性,60歲,全身不適伴多關節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關節(jié)僵硬達2小時,活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏、紐扣指畸形,雙膝關節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°。X線檢查可見雙膝關節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/第1小時,RF陽性。目前該病人最佳的治療方法應該是()
A.保守治療
B.膝關節(jié)表面置換術
C.膝關節(jié)融合術
D.膝滑膜切除術
E.膝關節(jié)鏡下關節(jié)清理術
5.單項選擇題女性,60歲,全身不適伴多關節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關節(jié)僵硬達2小時,活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏、紐扣指畸形,雙膝關節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°。X線檢查可見雙膝關節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/第1小時,RF陽性。下列哪項對診斷無決定性意義()
A.晨僵達2小時
B.多關節(jié)對稱性腫脹10年
C.類風濕因子陽性
D.對稱性關節(jié)腫脹
E.雙膝關節(jié)活動范圍20°~80°