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多項(xiàng)選擇題患者，女，35歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。目前合理的治療方案包括（）

A.右膝關(guān)節(jié)制動(dòng)
B.滑膜切除術(shù)
C.消炎止痛藥物（NSA[Ds）
D.抗類(lèi)風(fēng)濕藥物治療
E.抗結(jié)核藥物治療
F.柳氮磺吡啶口服

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，35歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。如果患者病情進(jìn)一步進(jìn)展，可能出現(xiàn)異常的檢查項(xiàng)目是（）

A.血紅蛋白含量降低
B.尿常規(guī)異常
C.凝血全套+D二聚體異常
D.胸片顯示肺間質(zhì)病變
E.雙下肢血管彩超示DVT
F.X線脊柱竹節(jié)樣改變
G.X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合
H.皮疹

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，35歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。為明確診斷，還需進(jìn)行的檢查包括（）

A.ESR
B.CRP
C.RF
D.HLAB27
E.雙手正位X線片
F.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)X線片
G.關(guān)節(jié)鏡檢查
H.關(guān)節(jié)液檢查
I.骶髂關(guān)節(jié)CT檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，7歲。不慎向前跌倒，手掌撐地，即感左肘部疼痛、腫脹。查體：左肘部腫脹伴壓痛，肘后三角關(guān)系正常，手指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及血供未見(jiàn)異常。應(yīng)首選的措施是（）

A.閉合復(fù)位，石膏固定
B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
C.頸腕吊帶制動(dòng)
D.住院擇期手術(shù)
E.三角巾懸吊

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲。2個(gè)月來(lái)經(jīng)常夜啼，哭述右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動(dòng)，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并攝X線片，右膝未見(jiàn)明顯異常。首先應(yīng)考慮的病變部位是（）

A.右膝關(guān)節(jié)
B.右髖關(guān)節(jié)
C.右踝關(guān)節(jié)
D.右股骨
E.右脛骨

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲。2個(gè)月來(lái)經(jīng)常夜啼，哭述右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動(dòng)，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并攝X線片，右膝未見(jiàn)明顯異常?？赡艿脑\斷為（）

A.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
B.脛量結(jié)節(jié)骨軟骨炎
C.弳骨急性骨髓炎
D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

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