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單項(xiàng)選擇題女性，45歲，被鋼管砸傷右上臂，疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)入院。查體：右上肢嚴(yán)重腫脹，有張力性水皰，被動(dòng)牽拉前臂劇痛，右前臂橈側(cè)、拇指、示指痛覺(jué)消失，腕關(guān)節(jié)不能被伸，橈動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，末梢血運(yùn)極差。患者需要首先處置的是（）

A.開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
B.神經(jīng)、血管探查術(shù)
C.手法復(fù)位外固定
D.補(bǔ)液抗休克
E.深筋膜室切開(kāi)減壓

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，被鋼管砸傷右上臂，疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)入院。查體：右上肢嚴(yán)重腫脹，有張力性水皰，被動(dòng)牽拉前臂劇痛，右前臂橈側(cè)、拇指、示指痛覺(jué)消失，腕關(guān)節(jié)不能被伸，橈動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，末梢血運(yùn)極差。患者目前考慮診斷除外（）

A.右肱骨骨折
B.筋膜間隙綜合征
C.肱動(dòng)脈損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.右肘關(guān)節(jié)脫位

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2.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，2小時(shí)前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)（+），臂部可見(jiàn)面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達(dá)肌層。測(cè)BP90／70mmHg，心率120／min，受傷至今未解小便。首先需要處置的是（）

A.輸血、血漿
B.臂部清創(chuàng)
C.導(dǎo)尿
D.完善相關(guān)檢查
E.急診手術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，2小時(shí)前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)（+），臂部可見(jiàn)面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達(dá)肌層。測(cè)BP90／70mmHg，心率120／min，受傷至今未解小便。入院4小時(shí)后，患者血壓升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此時(shí)應(yīng)該給予（）

A.增加靜脈通路，補(bǔ)充血容量
B.導(dǎo)尿
C.檢查有無(wú)腎臟等腹部臟器損傷
D.立即手術(shù)止血
E.膀胱穿刺

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺(jué)減退。應(yīng)立即采取的治療措施是（）

A.抬高患肢，向心性按摩
B.應(yīng)用脫水劑
C.激素治療
D.皮膚切開(kāi)散在小切口減壓
E.小腿深筋膜室均充分切開(kāi)減壓

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺(jué)減退。為明確診斷，需立即安排的檢查是（）

A.皮溫測(cè)定
B.左小腿足部血管多普勒超聲測(cè)定
C.肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定
D.尿肌紅蛋白測(cè)定
E.下肢CT檢查

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