單項選擇題十八歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為粘液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP.RBC5~10個/HP該患者診斷急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()
A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應
F.由細菌毒素引起的抗原一抗體反應
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1.單項選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛,第5d傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。應做何種血培養(yǎng)為宜()
A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
2.單項選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛,第5d傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。在培養(yǎng)結果未報告之前,經(jīng)驗性抗菌藥物選用以哪種組合為宜()
A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
3.單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm?;灒篧BC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗性首選抗生素是()
A.青霉素加鏈霉素
B.甲硝唑加氯霉素
C.紅霉素加慶大霉素
D.頭孢他啶加阿米卡星
E.頭孢拉定加氧氟沙星
4.單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm。化驗:WBC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
5.單項選擇題男性,38歲。確診為肝硬化3年,腹部進行性脹大半年,2d來腹痛,伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙狀,全腹有壓痛,脾肋下3指,質(zhì)硬,移動濁音(+),擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是()
A.大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.厭氧菌
E.真菌