單項選擇題

患者女,60歲,南方某省農(nóng)民。因反復腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月,癥狀無好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級吹風樣雜音,肺無異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:血白細胞5.2×109/L,嗜酸粒細胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結(jié)腸、直腸未見異常。

患者應及時進行的檢查是()

A.腸供血動脈血管造影
B.腹部CT
C.膠囊內(nèi)鏡
D.抗核抗體
E.糞飽和鹽水漂浮法鏡檢


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2.單項選擇題患者,64歲,有多種疾病,5d前因腎盂腎炎入院,現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣稀便,血紅蛋白試驗陽性。有關艱難梭狀芽孢桿菌感染的診斷,描述最準確的是()

A.組織培養(yǎng)細胞毒性測定是金標準
B.酶聯(lián)免疫試驗比細胞毒性試驗敏感性高,但特異性低
C.糞細菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別

5.單項選擇題用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者復發(fā)率是()

A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%