單項選擇題男性，20歲，TIDM患者。病程8年，平時應(yīng)用混合胰島素治療（短效加長效），分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，臨睡前5.1mmol/L，為了良好地控制空腹血糖。應(yīng)選擇下列哪項措施（）。

A.可能是黎明現(xiàn)象，可在晚餐前增加長效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)先測定凌晨1～2時血糖，然后調(diào)整胰島素劑量
E.應(yīng)減少晚餐的進(jìn)餐量


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2.單項選擇題女性，28歲?；糡IDM7年，平時應(yīng)用胰島素治療，血糖控制滿意。現(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理的（）。

A.為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量
B.妊娠期對胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量
C.可增加運(yùn)動量，胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時減少胰島素用量
E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

4.單項選擇題男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認(rèn)糖尿病史，對血糖增高的處理下列哪項是正確的（）。

A.靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量
B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素，每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍

5.單項選擇題患者29歲，糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，昏迷5小時入院。血糖23.1mmol/L，血酮（++），pH7.2。下列哪項治療方案是正確的（）。

A.皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注
B.補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素
C.補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素
D.小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注
E.小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂