患者,男,16歲,近半年來多尿,多飲,查空腹血糖16mmol/L,酮體(+)。查體:身高1.70m,體重50kg,心、肺、腹檢查無明顯異常。
根據該患者情況,最佳治療方案是()
A.葡萄糖酐酶抑制劑+雙胍類口服降糖藥
B.磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥
C.短效胰島素+磺脲類口服降糖藥
D.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖酐酶抑制劑
E.短效胰島素3次+中長效胰島素
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患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
搶救過程中,如果血糖下降過快,可有何危險()
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負擔
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
假如此時血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的()
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
應選擇下列哪一組治療方案()
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注
C.皮下間斷注射胰島素
D.睡前注射胰島素
E.單獨低滲鹽水溶液靜脈滴注
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
為了進一步確診,應選擇下列哪組檢查()
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
初診時,以下哪項是應首先考慮的()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.急性腦血管意外、應激性潰瘍
C.急性心源性休克
D.感染性休克
E.尿毒癥性昏迷
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