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單項選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。在初次就診考慮可能的診斷時，下列哪項考慮是錯誤的（）。

A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖

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1.單項選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。為了進一步明確診斷，應(yīng)做多種實驗室檢查，下列哪項是不必要的（）。

A.糖基化血紅蛋白測定
B.胰島素及C肽水平測定
C.24h尿VMA測定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測定

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2.單項選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。此時應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷（）。

A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮

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3.單項選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的（）。

A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量，分別在補液及胃管途徑補充
E.靜脈營養(yǎng)

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4.單項選擇題女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪項為最佳治療選擇（）。

A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5％碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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5.單項選擇題女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。此時應(yīng)按下列哪項方案制定飲食治療措施（）。

A.按實際體重計算飲食
B.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食
C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食，參考實際體重逐步調(diào)整
D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食，糖類越少越好
E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食，增加蛋白質(zhì)比例

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