單項選擇題患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10/L，尿蛋白+++。該病例的診斷最可能是（）
A.傷寒
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性出血熱
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1.單項選擇題患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明確診斷的檢查是（）
A.作血清肥達(dá)反應(yīng)
B.血液培養(yǎng)細(xì)菌
C.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
D.腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體
2.單項選擇題腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。針對上述新出現(xiàn)的情況，宜選用的治療方案是（）
A.繼續(xù)加強(qiáng)利尿和支持治療
B.在原有治療的基礎(chǔ)上，加用廣譜抗生素，必要時輔以氧療
C.加強(qiáng)利尿治療，酌情給予導(dǎo)瀉或透析治療
D.加強(qiáng)支持治療，注意保持水、電解質(zhì)平衡
E.加用干擾素，酌情給予胸腺肽-α1
3.單項選擇題腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。經(jīng)治療患者尿量逐日增多，已達(dá)1000ml/d，但此時再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有氣促。此時對明確診斷最有價值的檢查是（）
A.血、尿常規(guī)
B.血生化
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或胸部CT，動態(tài)檢查血常規(guī)
E.痰培養(yǎng)
4.單項選擇題腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。此時可能的診斷為（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺出血
D.高血容量綜合征
E.高血壓腦病
5.單項選擇題腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。對此患者的最佳治療方案是（）
A.靜脈滴注平衡鹽溶液為主，降血壓、利尿及導(dǎo)瀉
B.采用利尿合劑，糾正酸中毒并用血管活性藥
C.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液為主，降壓、利尿，酌情給予血液凈化治療
D.嚴(yán)格控制輸液量，酌情給予導(dǎo)瀉治療
E.控制液體入量，給予間歇放血治療