單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。最有助于特異病原診斷的檢查是（）

A.血培養(yǎng)一般菌
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.顯微鏡凝溶試驗(yàn)
D.漢坦病毒特異IｇM
E.血培養(yǎng)真菌或厭氧菌


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4.單項選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞++／HP確診菌痢最可靠依據(jù)（）

A.大便常規(guī)中有紅、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
B.纖維結(jié)腸鏡檢
C.大便SS培養(yǎng)找到痢疾桿菌
D.典型膿血便
E.里急后重

8.單項選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞++／HP假如第2天病人高熱，頭痛、嗜睡，血壓降低，呼吸不規(guī)則，口唇紫紺，考慮為中毒性菌痢，其中毒機(jī)制是（）

A.痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥
B.病人特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)
C.痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，引起全身毒性癥狀
D.結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成
E.機(jī)體免疫功能損傷

9.單項選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞++／HP下列措施必須立即進(jìn)行，除了（）

A.立即隔離病人
B.對病人排泄物及污染物品進(jìn)行消毒
C.立即送大便培養(yǎng)
D.采樣后進(jìn)行抗菌藥物治療
E.立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣

10.單項選擇題男性，42歲。間歇性腹瀉2月余，發(fā)作時每天大便5～6次，伴腹脹，腹痛，大便多呈水樣便，常有血性粘液，具腥臭味，擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾腸損害特征性的病理形態(tài)是（）

A.粘膜糜爛及淺表潰瘍
B.彌漫性腸粘膜充血：水腫
C.大小不等圓形口小底大的燒瓶樣潰瘍
D.腸壁增厚粘連，引起腸腔狹窄
E.腸腔內(nèi)肉芽腫增生形成阿米巴瘤