單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病，主要治療措施是（）
A.無特效治療，主要為對癥及支持治療
B.青霉素首劑400000u，以后每日1200000一1600000U
C.青霉素首劑800000u，以.后每日2400000～3200000U
D.慶大霉素每日240000u，以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g，以后每日1.0g
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1.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性（）
A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗
2.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。［假設信息］假如該患者，同時有腹瀉，大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，對腸內外阿米巴病均有療效的首選（）
A.氯喹
B.依米丁
C.5-羥基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷
3.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是（）
A.左葉，單個
B.右葉，單個
C.左葉，多個
D.右葉，多個
E.左右兩葉，多個
4.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn)，除外（）
A.紅細胞
B.膿細胞
C.阿米巴包囊體
D.阿米巴滋養(yǎng)體
E.夏一雷結晶
5.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本例肝膿腫穿刺抽膿，其典型顏色是（）
A.草黃色
B.黃色膿性
C.黃綠色
D.乳白色
E.棕褐色
6.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。最有助于特異病原診斷的檢查是（）
A.血培養(yǎng)一般菌
B.肥達反應
C.顯微鏡凝溶試驗
D.漢坦病毒特異IｇM
E.血培養(yǎng)真菌或厭氧菌
7.單項選擇題患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。最可能的診斷為（）
A.敗血癥
B.傷寒
C.流行性乙型腦炎
D.瘧疾
E.膽道感染
8.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血，球結膜水腫，該患者基本病理變化（）
A.全身性廣泛性小血管損傷
B.全身毛細血管中毒性損傷
C.中樞神經系統(tǒng)感染
D.心肌梗死
E.DIC
9.單項選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細胞+++／HP，紅細胞++／HP腸道病理改變最嚴重部位是（）
A.直腸和乙狀結腸
B.降結腸
C.升結腸
D.盲腸
E.回腸末端
10.單項選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細胞+++／HP，紅細胞++／HP確診菌痢最可靠依據(jù)（）
A.大便常規(guī)中有紅、白細胞及巨噬細胞
B.纖維結腸鏡檢
C.大便SS培養(yǎng)找到痢疾桿菌
D.典型膿血便
E.里急后重