單項選擇題女,40歲持續(xù)高熱伴上腹痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容、神態(tài)清、血壓10/6kPa,鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×10,中性粒細胞0.88。抗菌藥物首先考慮下列哪種()
A.青霉素+鏈霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲萬古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.頭孢他定+丁胺卡那霉素
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1.單項選擇題女,40歲持續(xù)高熱伴上腹痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容、神態(tài)清、血壓10/6kPa,鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×10,中性粒細胞0.88。感染性休克的病原菌首先考慮()
A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.腦膜炎雙球菌
2.單項選擇題女,40歲持續(xù)高熱伴上腹痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容、神態(tài)清、血壓10/6kPa,鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×10,中性粒細胞0.88。哪項化驗提示血中有內毒素存在()
A.血清丙氨酸氯基轉移酶測定
B.溶解物試驗
C.肌酸磷酸激酶測定
D.血乳酸測定
E.血培養(yǎng)
3.單項選擇題女性,25歲,農民。懷孕3個月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人通過上述治療,癥狀消失,足月行剖宮產,手術中出血較多,輸血200ml;3個月后再次突然寒戰(zhàn),高熱大汗,仍然間日發(fā)作,其可能原因是.()
A.重新感染
B.復發(fā)
C.再燃
D.輸血瘧疾
E.不同型瘧原蟲混合感染
4.單項選擇題女性,25歲,農民。懷孕3個月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機制是()
A.瘧原蟲感染后不產生持久免疫
B.第一次抗瘧治療未消滅紅細胞內期瘧原蟲
C.第一次抗瘧治療未殺滅肝臟內紅細胞外瘧原蟲
D.輸血輸入瘧原蟲
E.惡性瘧原蟲對抗瘧藥產生耐藥
5.單項選擇題女性,25歲,農民。懷孕3個月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。此時最好選用哪種藥物()
A.奎寧
B.阿的平
C.氯喹
D.氯喹加伯氨喹
E.乙胺嘧啶
6.單項選擇題女性,25歲,農民。懷孕3個月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進行體檢時,最常見體征是()
A.脾腫大
B.鞏膜黃染
C.貧血貌
D.肝腫大
E.膳周單純皰疹
7.單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病的主要傳染源是()
A.鼠、豬
B.鼠、牛
C.豬、牛
D.健康帶菌者
E.病人
8.單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血
9.單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()
A.無特效治療,主要為對癥及支持治療
B.青霉素首劑400000u,以后每日1200000一1600000U
C.青霉素首劑800000u,以.后每日2400000~3200000U
D.慶大霉素每日240000u,以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g,以后每日1.0g
10.單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性()
A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗